Sezaryen dikişinde kalın veya ince iz kalması neye bağlıdır, dikişler nasıl iyileşir, ağrı olur mu?

Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında)


Sezaryen dikişleri iyileşince ne kadar iz ve nedbe kalır? Flaster çıkarılırken acır mı?

Sezaryen dikiş yerlerinin altta anlatılacak nedenlerle nispeten fazla ve kalın iz kalmış bir örneğinin ameliyat sonrası görünümü, çok büyük çoğunluğunda iz oldukça incedir aslında.

Sezaryenle doğum yaptıktan sonra bizim diktiğimiz ve dışarıdan görülen o kısmı, aslında içeride daha çok miktarda dikiş var.

  • İlk önce, bebek doğduktan sonra sezaryenle rahimi bir dikiyoruz. Ondan sonra rahimin dış tabakası var onu bazı doktorlar dikiyor bazıları dikmiyor.
  • Ondan sonra karın zarının dış tabakası var. Onu bazı doktorlar dikiyor bazıları dikmiyor.
  • Mutlaka dikilen ve dikmemiz gereken tabaka kas kılıfı tabakası, fasya adını verdiğimiz tabaka.
  • Sonra cilt altı geliyor. Cilt altını bazı doktorlar dikiyor bazıları dikmiyor.
  • Cildi de kendiliğinden eriyen dikiş materyalleri ile, %99 böyle artık günümüzde.

Eskiden materyaller daha farklıydı. Kedi bağırsağı denen katgüt denen bir madde vardı. Mesela bu çok reaksiyon yaratıyordu. O yüzden iyileşmesi biraz daha gecikiyordu. Ama günümüzde artık dokuya tahriş yaratma olasılığı son derece az olan dikiş materyalleri, kaliteli dikiş materyalleri kullanıyor her yerde artık hemen hemen.

Çünkü erişmesi çok kolay artık bu dikiş materyallerine.

Sezaryende cilt kesisi %99 anne adayında artık anne diyelim nasıl oluyor? Böyle yatay oluyor. Buna biz Pfannenstiel insizyon adı veriyoruz. Genelde pubis kemiği adını verdiğimiz bu dışarıdan elle hissedebildiğiniz kemiğin iki parmak üstünden yanlara doğru açıyoruz böyle.

Çok acilen sezaryen gerektiren durumlarda veya işte plasenta previanın çok ileri şekilleri olan durumlarda bazen, içeriye daha kolay, içeriyi yani rahim, rahimi daha kolay manipüle etmek için, çünkü bazen alan çok geniş olması gerekiyor. Bu şekilde kesiyoruz. Buna dikey kesi adı veriliyor.

Bunun avantajı hem daha hızlı girilebilmesi hem de içeride sonuçta Pfannenstiel insizyonu dediğimiz o yatay keside çok kısıtlı bir alandan bebeği çıkartıyoruz. Burada daha geniş bir alana sahibiz ama %99 Pfannenstiel insizyonu.

Bu bir anlamda teyelleme şeklinde, yani dışarıdan görülmeyecek cilt altı dikişler şeklinde yapılıyor. Eskiden tek tek dikiş atılıyordu ama artık teyelleme bildiğiniz teyelleme. Böyle alttan o şekilde dikiyoruz.

Sağda ve bazen solda bazen de iki tarafta o dikişlerin uçları görülebilir. Böyle ilk başladığınız yerlerin uçları ama onları da genelde içeriye gömüyoruz. Dışarıdan görülen sadece bir ince çizgi.

Sonra iyileşme süreci başladıktan sonra ne oluyor? Genelde bu tabakayı 1. gün tekrar gözden geçiriyoruz herhangi bir sorun var mı yok mu diye genelde çıkmıyor bir sorun.

Bu esnada pansuman yapıyoruz veya yapmıyoruz. Sonuçta pansuman yapılmasa da orası steril bir bölge zaten. Yani mikroplardan arınmış bir bölge daha doğrusu. Steril demek tam doğru olmaz.

Ondan sonra su geçirmez flaster ile kapatıyoruz veya su geçirmez bir tabaka oluşturacak olan bir sprey sıkıyoruz oraya. Her halükarda kısa zamanda anne, yeni anne artık banyo yapabilir hale gelir dikişleri henüz daha tam olarak iyileşmemiş olsa bile, su ile temas etmesini engelleyecek tabaka olduğu için.



Bu da işte 2. günde, 3. günde bazen evine gittiği zaman kendisi daha rahat ettiği için o zaman gerçekleşiyor.

Sonra bir hafta içerisi süreçte anne adaylarının bir kısmı şundan yakınıyorlar. Diyorlar ki sağ tarafım çok ağrıyor. Yani diğer taraflarda bir şey yok ama sağ tarafında özellikle çok ağrıyor. Bunun nedeni de dikişlerin bir anlamda öyle anlatayım bütün hepsinin birleştiği ve de en çok gerginliğe maruz kaldığı bölge olduğu için genelde sağ tarafta bazen sol tarafta bazen her iki tarafta öyle gerginlik şeklinde ağrı olabiliyor. Bu da tamamen normal.

Bu süre zarfında 1 hafta sonra doktor kontrolüne gidildiğinde aslında 3. günden itibaren su geçirmez flasteri kendiniz çıkartabilirsiniz artık çünkü kaynamış oluyor diyelim dikişler. Ama genelde 1 hafta sonra kontrolde doktor tarafından çıkartılıyor.

Annelerin en korktuğu şey aslında bu nedense enteresan bir şekilde, sezaryenden bile korkmuyorlar, ama o flaster çıkartılırken acaba bir şey olacak mı diye korkuluyor ama biz onu yavaş böyle çıkartıyoruz.

Bazen o su geçirmez flaster cilde çok aşırı tahriş yaptığı için tam böyle yapıştığı kenarlarda böyle bazen su kabarcığı da içeren lezyonlara sebebiyet verebiliyor. Bu da çok ağrılı olabiliyor.

Yani benim iki taraflı ağrım var dediği zaman, flasteri kaldırıp baktığımız zaman bir kısmında öyle kızarıklık artı su içeren baloncuklar da dahil olmak üzere ciddi tahrişler gördüğümüz oluyor. O zaman ne yapıyoruz? Onu çıkartıyoruz. Bu sefer su geçirmez sprey sıkıyoruz diyelim.

Sonra dikişler iyileşmeye devam ediyor. Nihai olarak genelde 40 çıktıktan sonra en son şekline ulaşmış oluyor ve anne adayları, anneler diyelim pardon, birbirleriyle karşılaştırıyorlar.

Diyorlar ki:

  • benimkisi daha küçük benimkisi daha büyük.
  • Seninkisi yana doğru biraz daha gitmiş benimkisi yana doğru gitmemiş.
  • Benimkisi tam ortada seninkisi biraz diğer tarafa doğru kaymış.
  • Benimkisi incecik seninkisi kalın, böyle bazen hakikaten keloid dediğimiz doku oluştuğu zaman 1 santimetre kadar kalınlıkta bile bir iz kalabiliyor.

Ama çoğu annede bikini izi dediğimiz bikininin alt kısmında kalan bikininin yani bikini tarafından örtülmüş olan kısmında (bazen yukarıya gelebiliyor) bir dikiş izi kalıyor. Kimilerinde daha kalın oluyor. Bu kullanılan dikiş materyaline de bağlı olabileceği gibi yapılan işlemin doktor tarafından yapılmasına bağlı, yani doktor faktörü olabileceği gibi genelde genetik faktör.

Ama genetik faktör derken annesi öyle olmayabilir. Kendisinde öyle olabilir. Genetik faktör kendine özgü bir genetik faktör de olabilir. Yani nedbe dokusu daha kalın olabiliyor.

Ne yapılabilir?

Bunlar için çeşitli kremler var. Bu kremler bazen 1. haftada başlanabiliyor. O skar dokusu dediğimiz nedbe dokusu dediğimiz dokuyu incelttiği için uzun vadeli kullanılıyor, doktorunuza bunu danışıp başlayabilirsiniz.

Onun dışında sezaryen cilt insizyon ile ilgili söyleyecek çok fazla bir şey yok.

Bazen böyle ilk günlerde o çizginin altında ve üstünde bazen mor alanlar olabiliyor. O da tamamen normal. Cilt altında birazcık, minimal kan birikmesine bağlı olarak.

Ama tabii ki çok çeşitli sorunlar da olabilir. Bu videonun konusu bu değil. Normal iyileşmekte olan bir sezaryen dikişi nediri burada anlatmaya çalıştım.



Sezaryen Dikişleri İle İlgili Ek Bilgiler:


İLGİLİ KONULAR:


Video: Sezaryen dikişinde kalın veya ince iz kalması neye bağlıdır, dikişler nasıl iyileşir, ağrı olur mu?

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>