Hamilelikte 37. haftada anne adayı ve bebekte değişiklikler nelerdir?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>
Gebeliğinizin 37. haftasında neler oluyor?
36+0, 36+6. günler arasındayız,
37. gebelik haftasındayız.
Bu haftadan itibaren artık ev işlerinden de izne ayrılmanız lazım. Mümkün olduğu kadar istirahat etmeniz lazım. Çünkü doğum sonrası sizi bayağı bir tempo bekliyor.
Eşiniz ve yakınlarınız ev işleri, görevleri artık sizin yerinize yaparlar seve seve zaten.
Çocuğunuz veya çocuklarınız, eğer 2. veya daha sonraki bir gebeliğiniz ise yeni gelecek bir kardeş için hem sevinirler hem de kendilerini bugüne kadar gösterilen yoğun ilginin azalmasından biraz çekinirler. Uzun zamandan beri vermekte olduğunuz yeni gelecek bebeğin yeri ayrı, senin yerin ayrı mesajını sağlamlaştırmanız lazım. Eğer yaşı uygunsa doğduktan sonra bebeğin bakımında ona da bazı görevler vermeyi deneyebilirsiniz.
Video: Gebelikte ağır kaldırmak, bebeğini kucağa almak ve ondan karna gelen ufak tefek tekmeler zararlı mı?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Ağırlaşmak
Ağırlaşmak ne anlama geliyor? Bebek yavaş yavaş aşağı doğru inmeye başlıyor ve siz ağırlaşıyorsunuz. Kilonuz artıyor tabii ki doğal olarak. Hem ödeme bağlı hem de yağ dokusu deposunun artmasına bağlı olarak. Bebek hareketleri ağırlaşmış olabilir.
Bebek hareketleri tabii ki önceki haftalardaki gibi aktif olmayabilir. Bazı bebekler bütün gebelik haftaları boyunca aktif olarak oynamaya devvam eder. Bazılarında bu haftalarda biraz daha hareketler ağırlaşabilir.
Bebek her gün yaklaşık 25-30 gram arasında ağırlaşıyor ve yeri de giderek tabii ki daralıyor. Ama o darlığı kendisi hissetmiyor. Bebekler içeride kendilerine sadece ihtiyaçları oldukları, olduğu kadar bir alanı kaplarlar. Daha fazlasına ihtiyaç duymazlar. Rahim içinde ihtiyaçtan fazlasını almak diye bir şey yoktur zaten. O bizim dünyamıza özgü bir şey.
Bu haftada doktor size çatı muayenesi yapılmasını önerebilir veya gelecek hafta veya, pelvis muayenesi diğer adı.
Bu anne adaylarını korkutuyor acaba ağrılı mıdır, acaba erken doğuma yol açar mı diye. İkisi de çok geçerli değil. Doğum esnasında yapılacak olan muayenelerin bir provası bu.
Gerçi doğum esnasında tabii epiduralli olursanız o muayeneleri hissetmezsiniz büyük ihtimalle ama yine de az miktarda hissetmeniz normaldir.
Burada amaç nedir?
Vajina girişinde, vajinanın ortalarında, doğum kanalının ortalarında yani, veya daha ileri seviyelerde bariz bir darlık var mı yok mu onu ortaya çıkarmak için çatı muayenesi yapılıyor.
Bazı doktorlar çatı muayenesi yapılmasının gerekli olmadığını düşünürler. Bazıları da rutin olarak bu muayeneyi yaparlar. Amaç burada vajinal doğuma engel bir şey varsa onu önceden saptamak ve anne adayıyla bu durumu konuşmak.
Bazı doktorlar, bunu yapmayan doktorlar bu muayeneyi doğum sancıları başladıktan sonra yapmanın daha net bilgi verdiğini düşünürler. Her ikisi de uygundur.
Video: Çatı darlığı dışarıdan anlaşılır mı? - Baseni geniş kadınlar daha kolay mı normal doğum yapar?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Sezaryen, tabii ki sezaryen de gündemine anne adaylarının oturmuş durumda. Acaba normal doğum mu, sezaryen mi diye.
Sezaryen olacakları kesinleşmiş olan anne adaylarının hemen kafasında tabii ki birkaç tane soru işareti geliyor veya sezaryen olma ihtimali eğer gerçekleşirse acaba diye bazı soru işaretleri geliyor:
"Normal doğum kadının içini temizler sezaryende ise içim temizlenemez".
Doğrusu nedir? Sezaryende bebek doğduktan sonra doktor rahim içini oldukça iyi bir şekilde el ile temizler. Bu temizliği özellikle yaparız. Plasenta tamamen çıkmış olmasından emin olmak için.
"Sezaryen olanların sütü gelmez veya geç gelir".
Doğrusu nedir? Henüz rahim kasılmaları başlamadan önce bile yapılan sezaryende oksitosin hormonu salgılanmaya başlar başlamaz, yani plasenta çıktıktan sonra, plasentanın çıktığı yer, ayrıldığı yer yani rahim içinden ayrıldığı yer geniş damarların uçlarının açık olduğu bir yer, onlar dışarıya doğru kanamaya başlayınca oksitosin hormonu rahim kasını kasıyor bayağı ciddi bir şekilde ve bu damar uçları o kasların arasında büzülerek kapanıyor ve kanama duruyor.
Oksitosin hormonu sezaryende de salgılanıyor ve süt yarım saat ile bir saat gecikme sonunda yine de gelmeye başlar.
"Sezaryen olursam karnım kalır".
Doğrusu nedir? Gebeliğiniz süresince bebeğin büyümesi ile birlikte karın cildiniz oldukça genişler ve ister normal doğum yapın ister sezaryenle doğum yapın karın cildiniz, iç karın deniyor buna halk arasında, doğum sonrası uzun bir süre gevşek kalacaktır zaten.
Normal doğum yapan anneler daha kısa zamanda ayaklandıklarında bu fazla karın cildinin daha kısa zamanda gerilediği doğru. Ancak sezaryenle doğum yapanların karınlarının kalıcı olduğu doğru değil.
"Sezaryen ile doğum yapanlar çok acı çekerler".
Artık günümüzde epidural yöntemi var veya işte kombine epidural, spinal sezaryende. Bu yöntem uygulandığı zaman zaten ameliyat bittikten sonra 6 saatlik uyuşma devam ettiği için uzun bir süre ameliyat ağrıları hissedilmiyor. Daha sonra da eğer epidural spinal yani kombine yapılmışsa kateterden verilen ağrı kesicilerle sadece spinal yapılmasşa, ki günümüzde daha çok spinal yapılıyor, damardan veya kalçadan verilen ağrı kesicilerle bu ağrılar kontrol altına alınıyor.
Tabii sezaryende bir ağrı kaynağı da normal doğumdan farklı olarak sezaryende bağırsaklar hava ile temas ettiklerinden, gaz sancıları ortaya çıkabilir. Erken dönemde ayağa kalkıp yürüyerek ve doktorun önerdiği gaz önleyici ilaçlar kullanarak bu sorunun az yaşanması çoğunlukla sağlanır.
Sezaryen esnasında bebeğe 8 ayrı anatomik kat kesilerek ulaşılır ve bu anatomik katmanlardan her biri dikildiği için ağrı bir her biri ayrı bir ağrı kaynağı olabilir. Ancak günümüzde dediğim gibi ağrı giderme yöntemleri ile biz bu ağrıları çok iyi bir şekilde kontrol altına alıyoruz.
Video: Genel veya epidural sezeryan doğumda süt gelmesi normal doğuma göre gecikir mi?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Tabii sezaryen normal doğumdan farklı olarak bir ameliyat sonuçta ve normal doğuma göre daha karmaşık bir şey.
Ama şu da bir gerçek ki günümüzde sezaryen oranları nispeten önceki yıllara göre daha yüksek. Bunun çok çeşitli nedenleri var. Konumuz bu değil.
Bebeğinizin karnınızda yaptığı hareketler, bu hareketleri kısıtlı bir alanda yapıyor da olsa, doğduğunda, doğduktan sonra yapacağı hareketlerle oldukça benzeşir.
Bu haftalarda yapılan gözlemler bebeklerin en sık yaptığı hareketlerin hıçkırma, gerilme, irkilme ve parmak emme şeklinde olduğunu gösteriyor.
Yine daha önce de bahsetmiştik, bu haftalarda dış ortama hazırlık amacıyla solunum hareketleri sık yapılan hareketlerdendir.
Aslına bakarsanız bebek bütün kaslarını hareket ettirmek zorunda ki bu kaslar doğum sonrası çalışsın diye.
Video: 37. gebelik haftasında bebekte dudak ve dil hareketleri. Ultrasonda bebeğin saçları nasıl görünür?
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Bu haftanın sonunda bebeğin boyu yaklaşık olarak 47 santimetre ve ağırlığı 2850 gram
(2250 gram da normal 3500 gram da normal).
Herhangi bir nedenle sezaryen olacaksa anne adayları bazı doktorlar bu sezaryen için suların gelmesinin veya sancıların kendi kendine başlamasının beklenmesinin daha uygun görürlerken, bazı doktorlar da planlı sezaryen yapmayı daha uygun görürler.
Planlı sezaryen demek belirlenen bir tarih ve saatte önceden kan tetkikleri yapılmış olduktan sonra ve açlık süresi de dolduktan sonra yapılan sezaryen.
Tabii ki bunun bir avantajı, birkaç tane avantajı var. Onlardan bir tanesi açlık suresi.
Zaten beklendikten sonra yapılıyor. Geceleyin veya herhangi bir saatte örneğin yemek yedikten sonra eğer sancılarınız başlarsa açlık sürenizin yine beklenmesi gerekiyor.
Yani planlı sezaryenden farklı olarak sancıların beklendiği sezaryende, acil sezaryen dediğime bakmayın planlı sezeryan da acil bir sezaryen haline gelebilir. Diyelim ki yarına planladık ama geceleyin suyunuz gelebilir, sancınız başlayabilir.
Yani sancıların beklendiği sezaryende de tetkiklerin çıkması beklenmek durumunda kalınabiliyor.
Ne zamana veriliyor planlı sezeryan randevusu? 38+0'dan itibaren 39+0, 39+3 arasına genelde verilmesi tercih ediliyor. Neden daha sonrasına verilmiyor? Çünkü 39+3'ten itibaren planlı sezaryenin planlanan tarihten önce sancıların başlama ihtimalinin artmış olması nedeniyle 39+3'ten itibaren plansız bir sezaryene dönme ihtimali olduğu için.
Video: Epidural sezaryen ile doğum görüntüleri #tbt - Dr. Kağan ve Dr. Tülin Kocatepe
Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>Tabii anne adaylarının aklına şu geliyor; "biraz daha kilo alması beklense daha iyi olmaz mı" diye.
Doğrusu şu; bebek 38.haftadan itibaren artık doğmaya hazırdır diye kabul ediyoruz.
Daha fazla beklendiğinde daha kilolu doğacağı doğru. Günde 25-30 gram, hatta 40 gram alıyor ama bebek doğduktan sonra doğal olarak kaybedeceği tartıdan sonra zaten günde 40 gram civarında almaya başlıyor.
Planlı sezaryen için her iki görüş de kendine özgü, doğrudur. Doktorunuz hangisini size öneriyorsa onu kabul etmeniz uygundur. O sizin doktorunuz. Ona güvenin diyoruz ve bu haftayı böylece tamamlıyoruz. Gelecek hafta görüşmek üzere.