Sezaryen nasıl bir ameliyattır? Anne adayı neler yaşar?

Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında)

Sezaryen doğumun baştan sona aşamaları ve anne adayının yaşadığı deneyim

Planlı sezaryen kararı alındı veya herhangi bir şekilde beklenmesi tercih edildi su gelsin sancılar başlasın diye.

Neyse, biz planlı bir sezeryan anlatalım burada. Planlı sezaryen şu şekilde gerçekleşir:

Önce randevu alıyoruz, hastaneye gidiyorsunuz, genelde bir iki saat öncesinden gitmeniz yeterli oluyor. Aç karnına gidiyorsunuz, altıyla sekiz saatlik bir açlık süresi gerekiyor. bundan sonra gittiğiniz zaman tetkikleriniz yapılıyor.

Tetkikleriniz yapıldıktan sonra lavman yapılmaya da bilir, o kısım atlanabilir sezeryanda ama, bazen yapıldığı oluyor, bazı doktorlar lavman yapılmasını tercih eder.

Tetkikleriniz hazır olduktan sonra aşağı indiriliyorsunuz, genelde ameliyathane çünkü aşağıda olur, zazen yukarıda olduğu da oluyor ameliyathane.

Ameliyathaneye alınıyorsunuz, ameliyathanede ameliyat masasında ilk önce spinal dediğimiz işlem yapılıyor eğer genel anestezi tercih etmediyseniz, ki genelde günümüzde anne adayları genel anestezi değil, spinal anestezi tercih ediyor anestezistler de öyle, öneriyoruz biz de kadın doğumcu olarak.

Spinal veya epidural diyelim. Epidural deyince sadece spinal değil, epidural + spinal. Ya sadece spinal, spinalde kateter kalmıyor belde, ya da epidural + spinal. Burada spinal yapılıyor, sonra epidural yapılıyor ve kateter takılıyor, o da ertesi günü çıkartılıyor. Lokal anestezi ve genel anestezi diyelim.

Genel anestezi olacaksa sonda takılmayabilir, ama lokal anestezide yani spinal veya kombine epidural anestezide sonda takmayı tercih ediyoruz, çünkü idrar hissini ortadan kaldıran bir şey olduğu için spinal ve epidural kombine. O sonda takılması işlemi hissedilmiyor neden, çünkü genelde spinal yapıldıktan sonra takılıyor.

Ondan sonra biz ekip olarak dışarıya çıkıyoruz, yıkanma aşaması, ellerimizi yıkıyoruz, ondan sonra ekip hazırlanıyor içeride aletler hazırlanıyor, şu oluyor bu oluyor orada, sonra geliyoruz içeriye Batikon dediğimiz bir maddeyle, bazen eğer Batikon alerjisi varsa alternatif bir maddeyle karnın o ameliyat yapacağımız yerini boyuyoruz dezenfeksiyon amacıyla, sonra üzerini örtüyoruz steril örtülerle.

Bir tarafımızda ameliyathane hemşiresi bir tarafımızda bize yardımcı olacak olan hemşire veya doktor hazır bulunuyor, anestezi doktoru, arkada anestezi teknisyeni ile birlikte durumu monitorize ediyor, vital bulgular dediğimiz bulguları.

Ondan sonra bir kontrol yapıyoruz öncelikle, eğer genel anestezi ise uyumasını bekliyoruz ama lokal anestezi ise ilk önce ufak aletlerle bir kontrol yapıyoruz spinal olsun kombine epidural olsun.

Şunu bilmek lazım ki, dokunma hissi ve basınç dediğiniz bastırma, birazdan anlatacağım niye bastırıyoruz diye, ortadan kalkmaz, o yüzden ona hazırlıklı olmak lazım, panik olmamak lazım, bazı anne adayları böyle dokunma veya çekiştirmeleri hissettiği zaman da panik oluyor, o bir ağrı değil, biz kontrolümüzü yaptıktan sonra başlıyoruz.

Eğer öyle işte yarım yamalak uyuşmuş, gene de biz devam edelim boş ver falan filan diye bir şey yok. Eğer uyuşmazsa genel anesteziye geçiriyoruz hemen onun için her şeyimiz hazır, anestezi doktorumuz, anestezi teknisyenimiz, hazır her şey genel anesteziye dönme olasılığına karşı.

Eşin içeri girmesi, eğer girecekse bu aşamada oluyor, yani başlamadan önce oluyor, sonra da başlıyoruz işleme. Cilt-cilt altı geçiliyor, ondan sonra yağ dokusu geçiliyor, fasya dediğimiz kasların üzerini örten kılıf geçiliyor, ondan sonra kasları kesmiyoruz, yanlara doğru ayırıyoruz. Ondan sonra karın iç zarını kesiyoruz, karın iç zarını kestikten sonra rahim dış zarını kesiyoruz ve rahime KERR insizyonu dediğimiz bu arada cilde yaptığımız insizyon da bu şekilde yatay bir insizyon, PFANNENSTIEL insizyon. Rahime yaptığımız kesi de aynı şekilde yatay bir kesi, buna da KERR insizyonu adı veriyoruz. Onu da yaptıktan sonra bebeğin kafası görünür, bazen de makatını görüyoruz eğer ters duruyorsa, veya yan duruyorsa da da ekstremitelerini görüyoruz diyelim, vücudunu görüyoruz.

Ondan sonra biz kadın doğumcu olarak elimizi başının altına baş gelişi diyelim veya makatının altına böyle koyuyoruz elimizi, birazcık böyle yükseltiyoruz. Bu esnada karşımızda bize yardımcı olacak olan kişi karnına bastırıyor, o bastırmayı bir basınç olarak hissediyor anne adayı.

Ondan sonra poşu açıyoruz, yani bebebeğin amniyos kesesini açıyoruz. Bir bakıyoruz, bebek doğmuş, dünyaya gelmiş.

Ondan sonra, belli bir süre bekledikten sonra bebeğin kordonunu kesiyoruz. Bebek bu arada da ağlamaya başlıyor, ağlaması iyi bir belirtidir kesinlikle, işte bazı anne adayları ve baba adayı "ağlama çocuğum" falan filan diyor, ağlaması dış dünyaya adaptasyonu ve nefes almanın en önemli belirtisi, ağlamak bizim için iyi bir bulgu.

Ondan sonra eğer kordon kanı alınacaksa, kök hücre olacaksa bu aşamada alınıyor. Eğer alınmayacaksa da plasentayı elimizle çıkartıyoruz ve ondan sonra kestiğimiz katları teker teker dikiyoruz, cilde de kendiliğinden eriyen bir ip koyarak işlemi tamamlıyoruz, üzerine de su geçirmez bir flaster takıyoruz genelde.

Ondan sonra hemşire ve personel temizliğinizi yapıyor sizin, artık bir annesiniz ve bebeğiniz bu arada genelde sizin yanınızda kalmıyor onu söyleyeyim, bebeği size getiriyorlar bebek doğduktan hemen sonra, ilk muayenesi yapıldıktan sonra çocuk doktoru tarafından ama genelde yukarı çıkartılıyor küvözün içinde, bazen anne adayları onda da endişeleniyor, "aa bebeğimi niye küvöze koydular" falan filan diye.

Küvöz o şeyin adı, yani o içine koyulan şeyin adı, ısısını kaybetmesin diye o şekilde yeni doğan servisine götürülüyor Yani bir yoğun bakım cihazı değil, aslında bir yoğun bakım cihazı ama tek başına değil, ona aletler takılıyor, oksijen takılıyor falan filan. Küvöz transport aracı, bebeğin transport esnasında ısısını kaybetmesin diye.

Hemşire bakımınızı yaptıktan sonra, derlenme odası dediğimiz odada size bekletiyorlar, belli bir süre bekletildikten sonra vital parametreler kontrol ediliyor, zaten kendinizde oluyorsunuz.

Bu arada antrparantez onu da söyleyeyim, bebek çıktıktan sonra eğer çok panik olursanız, anestezi doktoru size sakinleştirici ve uykuya sokucu ilaç verebilir bazen, derlenme odasında kısa zamanda ondan da ayılıyorsunuz.

Kendinize iyice geldikten sonra, genel anestezide tabii kendine gelme daha uzun sürebiliyor, odanıza alınıyorsunuz, odanıza gittikten sonra suyunuzu içebiliyorsunuz, 6 saat sonra yemek veriliyor kahve içebiliyorsunuz bu arada.

Genel anesteziden uyanırsınız su içme hemen olmuyor maalesef, onun için biraz beklenmesi gerekiyor. Ama eğer lokal anestezi olursanız epidural-spinal veya spinal,  içebiliyorsunuz.

Hastane yemeği veriliyor tabii ki, siz kendi evinizden getiremezsiniz çünkü hastane yemeklerinin belli başlı özellikleri var, gaz yapmasın diye hafif yiyecekler.

Ondan sonra, 6 saat sonra ayaklanma süreci başlıyor, yürümeye başlıyorsunuz, düzenli olarak geziyorsunuz gazınız fazla olmasın diye. Bu esnada belli aralıklarla hemşire geliyor sizin karnınıza birazcık bastırarak içeride kan kalmasın diye rahim içinde, onu temizlemek için, artı bir de rahimin kasılmasını kontrol etmek için belli aralıklarla bastırıyor karnınıza.

Tansiyon, nabız ve ateş belli aralıklarla, ilk saatlerde çok daha sık sonra belli aralıklarla takip ediliyor. Ertesi günü doktorunuz tarafından veya bazen hemşire tarafından pansuman yapılıyor, pansuman yapıldıktan sonra su geçirmez bir flaster takılıyor veya kendi su geçirmeyen bir tabaka oluşturan bir sprey sıkılıyor, banyonuzu da yapabiliyorsunuz o işlemden sonra eğer tercih ederseniz. Bazı anneler evde yapmayı tercih ediyor.

Ondan sonra da birinci gün oldu bu arada, ertesi gündeyiz, ertesi günü akşamı veya tercihen de onun ertesi günü, iki gün sonunda yani, bebeğinize de onay aldıktan sonra taburcu olabilir onayınızı veriyoruz ve bir hafta sonra doktora kontrole geliyorsunuz.

İşte sezaryen bu.

Doğum ve Sonrası İle ilgili Sık sorulanlar:

İLGİLİ KONULAR:

Video: Sezaryen esnasında anne adayı baştan sona neler yaşar? Ameliyatın ve sonrasının aşamaları nelerdir?

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>