Hamilelikte 9. haftada anne adayı ve bebekte değişiklikler nelerdir?

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>


Önceki hafta - Sonraki hafta 

Gebeliğinizin 9. haftasında neler oluyor?

8 + 0 - 8 + 6 günlerdeyiz,

9. gebelik haftasındayız.

Daha önce de belki belirtmişizdir diğer videolarda. Cep telefonu kullanımının o kadar da masum bir şey olmadığını düşünüyorum kişisel olarak. Özellikle de cep telefonunun karın bölgesine yakın bir yerde taşınmasını uygun görmüyorum. Alarm saati olarak kullanılmasını uygun görmüyorum.

Her ne kadar üretici firmalar SAR oranlarının, yani elektromanyetik ve radyasyon yayma oranlarının düşük olduğunu söyleseler de, bu bilgiye özellikle hamilelikte çok da fazla güvenmemek lazım.

Cep telefonunda geçirilen saatleri azaltmak lazım.

Eskiden cep telefonları yokken özellikle bilgisayar vurgusu yapıyorduk. "Laptop karnınızda ısıtıcı etki yaratabilir, kullandığınız zaman karnınıza koymayın, karnınıza yakın bölgeye koymayın" diye.

Bilgisayarların ışınları bebeğin üzerinde olumsuz etkiler yaratmaz. Monitörlerin iyonize edici özellikleri bulunmaz. Ve de laptopların da.

Hamilelikte Cep Telefonu ve Diğer Teknolojilerin Kullanımı >>

Ama cep telefonu için özellikle dikkat etmek lazım, kullanım süresini kısıtlamak lazım.


Video: Hamilelikte ve bebek bakımı esnasında cep telefonu kullanmak zararlı mıdır?

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>

Bu haftalarda göğüslerdeki dolgunluk ve hassasiyet biraz daha artmış olabilir, bu hamilelik haftasında özellikle göğüsleri alttan iyi destekleyen bir sütyen kullanmalı ve de bunun normal bir şey olduğunu bilmeliyiz. Hatta önümüzdeki haftalarda gebeliğin ikinci yarısından itibaren göğüslerden süt bile gelebilir. Onu haftası gelince söyleyeceğiz.

Hormonların etkisi ile mide yanması ve hazımsızlık gibi şikayetler de ortaya çıkabilir, niye hormonların etkisiyle diyoruz?

Çünkü hormonlar sindirim sisteminde gevşeme meydana getiriyor ve gevşeme de sindirimi zorlaştırabiliyor. Buna bağlı olarak çeşitli sindirim sistemi şikayetleri oluşabilir. Kabızlık oluşabilir. Yanma oluşabilir, yanmanın tabii ki tek mekanizması hormonlar değil. Rahim özellikle büyüdükçe tabii ki bu haftada o kadar büyümez ama, mide yanması yine de bu haftalarda da meydana gelebiliyor.

Gebelikte bulantı-kusma, mide ekşimesi-yanması, kabızlık >>

  • Mide yanmasından korunmak için hiç bir zaman aşırı doldurmamak lazım mideyi.
  • Mide yanması yapan yiyecekler: bu yiyecekler kişiden kişiye tabii ki değişir, özellikle poğaça gibi gıdalar, bazen süt bile mide yanması yapabilir. Size özgü olan mide yanması yapıcı yiyeceklerden uzak durmak lazım,
  • Eğer şikayetler şiddetli olursa doktora başvurabilirsiniz. Size asit nötralize edici çiğneme tabletlerinden verebilirler veya şuruplardan verebilirler, bazen çok şiddetli olduğu zaman antiasit bazı tablet şeklindeki ilaçlar da önerilebilir.


Bu hafta için en önemli bilgi şu: CRL, Crown rump length yani, bebeğin baş popo mesafesi. Bebeğin bu haftalarda gebelik haftasıyla uyumunu artı eksi 3 gün hassasiyetle verebilir.

Bunun önemi nedir? Geç yumurtlama olabilir. Son adet tarihinizi yanlış hatırlıyor olabilirsiniz. Son adet tarihinizi unutmuş olabilirsiniz. CRL ölçümüne göre gebelik haftanız belirlenebilir.

Eğer yumurtanız geç oluşmuşsa, örneğin baş popo mesafesi ölçümüne göre gebelik haftanız, son adet tarihine göre 9 çıkması gerekirken 8 çıkabilir çünkü son adet tarihinin ilk gününe göre hesap yapıyor bilgisayar, ultrason içindeki bilgisayar. Son adet tarihinin ilk gününe göre yapılması ile birlikte yumurtlamayı 14. günü olacak diye varsayıyor.

%80 kadında olduğu gibi halbuki, %20 kadında daha erken veya daha geç olabilir. Bu da baş popo mesafesinde, son adet tarihiyle uyumsuzluk meydana getirebilir.

Bunun için ne yapıyoruz? Son adet tarihi düzeltme denen bir şey var. Sonraki haftalarda bebeğin ufak kaldığından şüphelenmek gibi bir durumla karşı karşıya kalmamak için son adet tarihini suni bir şekilde değiştirebiliriz çünkü bilgisayar yumurtlama döneminin 14. gün olduğunu varsayıyor, ultrasonun içindeki bilgisayar.

CRL tüm ırksal ve kalıtsal özellikleri gözardı eden bir inceleme ve artı eksi 3 günlük bir hata payı olabilir sadece.


Video: BEBEĞİN İLK HAFTALARDA BEKLENENDEN YAVAŞ GELİŞMESİ.GEÇ YUMURTLAMA VE SON ADET TARİHİNİN DÜZELTİLMESİ

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>

Bebek yaşı ilerledikçe, gebelik haftası ilerledikçe daha farklı parametrelere göre ultrasonografik ölçümü yapılıyor. Örneğin daha ileri haftalarda yapılan BPD dediğimiz şakaklar arası mesafe 10-20 güne kadar farklı çıkabiliyor gerçek gebelik haftasından. O yüzden bu gebelik haftasında yapılan CRL ölçümünün gebelik haftasıyla uyumlu olduğunu not etmek ve gerekirse son adet tarihini suni bir şekilde değiştirmek önemli.

Ne demiştik, %20 anne adayında yumurtlama bir hafta veya bir 1 hafta erken veya geç olabiliyor. O yüzden de bu haftalarda şaşırmamak lazım, yeni bir son adet tarihi demek yeni bir muhtemel doğum tarihi demek olabilir geç yumurtlama olduğu zaman (veya hatta erken yumurtlama olduğu zaman ama geç yumurtlama daha sık görülen bir şey erken yumurtlamaya göre).



Ultrasonografide neler görülüyor?

Ultrasonografide bir kere boyutu bu haftanın başınd artık 25 milimetreye ulaşmış bir bebek görülüyor.

Kalp atışları da çok net bir şekilde görülüyor. Üç boyutlu ultrasonografide de bazen görebiliyoruz.


Video: 9. gebelik haftasında anne karnındaki bebek - açıklamalı ultrason görüntüleri

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>

Bu haftada ne gibi değişiklikler oluyor bebekte?

  • Bebeğin yüz yapısı özellikle değişiyor.
  • Dudaklar ve gözler giderek gelişimini sürdürüyor.
  • Ağız açıp kapama hareketleri başlıyor, bunlar ultrasonografide görünmez ama, tabii ki bunlar başlıyor.
  • Gözler bu haftada adeta bir balık gibi yüzün yanlarında yer alırlarken önümüzdeki haftalarda orta hatta doğru ilerlemeye başlayacaklar.
  • Bu haftalarda bağırsaklar henüz daha kordon içinde, bu normal fizyolojik bir durum. Kordon içinden çıkıp batın içine doğru göçlerini devam ettiriyor bağırsaklar ve 12. haftada yaklaşık olarak artık kordon içinde değil bağırsaklar, karnın içinde, normal yerinde yer alıyor yani kordon içinde bağırsak tamamen fizyolojik bir durum bu haftalarda.

Bebeğin bu hafta sonunda boyu 4 santimetre ve ağırlığı da 4 gram olmuş durumda.



Bu haftaya özgü bir şey daha söylemek istiyorum. Özellikle şimdi günümüzde anne adaylarına tabii ki birçok laboratuvar testi yapılıyor.

İlk muayenede genellikle yapılıyor ve tiroid hormonları, kan sayımı, idrar tahlili, idrar kültürü, çeşitli mikrop arama testleri ve bunların sonuçları anne adaylarının E-nabız'larında kendileri de görebilecekleri şekilde yer alıyor.

Tabii anne adayları geceleyin geldikleri zaman hemen bilgisayarı açıyorlar E-nabız'a giriyorlar veya doktorlar onlara teslim etmişse hemen arama motorlarından acaba bu ne anlama geliyor diye araştırmaya başlıyorlar.

Gebelikte normal değerler gebelik öncesi dönemden daha farklı olabilir:

Örneğin lökosit 12 bine hatta, 16 bine kadar bile normal kabul edilebilir lökosit sayısı yani, akyuvar sayısı. Tiroid hormonu tabii ki bu dönemde 2.50'ye kadar normal kabul ediyor ilk 1. trimester'da. Anne adayı o 2.50'nin üzerinde görürse TSH'ı, o zaman hemen endişelenmeye başlıyor, çünkü Google'da veya diğer arama motorlarında TSH ile ilgili çok çeşitli olumsuz bilgiler yer alıyor.

Onun dışında kolesterol seviyesi bakılmışsa, ki bence gereksiz, yüksek çıkabiliyor. Onun dışında sedimentasyon bakılmışsa, ki gereksiz, yüksek çıkabiliyor. Çok farklı sonuçlar hamilelikten daha farklı çıkabiliyor.


Video: Hamilelikte hangi tetkikler YAPILMAMALIDIR? - (gereksiz stres ve endişe kaynağı)

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>

Bunlardan en çok endişelendireni de şu: Tokso IgG, Sitomegalo virüs IgG ve rubella IgG sıklıkla bakılan 3 tane enfeksiyon tarama testi, IgG demek bağışıklık var demek, IgM demek, o anda enfeksiyon geçiriliyor demek.

Sıklıkla anne adaylarında şu çıkar: Rubella Igg ve sitomegalovirüs IgG anne adaylarının %90'nından daha fazlasında pozitif çıkar. Çünkü Rubella IgG çocukluk çağında olan kızamıkçık aşısının etkisi ile kalıcı bir bağışıklık nedeni ile pozitif çıkar. Sitomegalovirüs de toplumda çok sık görülen bir virüs olduğu için pozitif çıkar %90'ında. Anne adayları tabii pozitifliği görünce tam olarak anlamlandıramadıkları için hemen endişeleniyorlar.

Tokso IgG ise çok önemli bir kısmında negatif çıkar. Tokso IgG çiğ etten bulaşan ve kedilerden, kedilerin dışkısından bulaşan parazit.

Sık görülen tablo şu:

  • Her üç IgM de, IgM o anda geçirilen enfeksiyonu gösteriyor, negatif. Negatif, yani Rubella Sitomegalovirüs ve Tokso IgM'ler negatif,
  • ve en sık görülen de yine Tokso IgG negatif, rubella IgG pozitif Sitomegalovirüs IgG pozitif, bunlar en sık görülen ve tamamen normali yansıtan laboratuvar değerlerleri ve de endişelenecek bir durum yok, kaldı ki IgG değil de IgM bile pozitif çıktığı zaman bazen mutlaka o anda geçirilmiş olması anlamına gelmiyor enfeksiyonun.
  • IgG çok yüksek pozitif çıktığı zaman, ki kalıcı bağışıklığa bağlı olarak da sıklıkla yüksek çıkıyor ama, Avidite denen bir test var. Enfeksiyonun, (IgG hani daha önce geçirilmiş enfeksiyonun bağışıklığı demiştik ya), ne kadar zaman önce geçirildiğini gösteren ileri bir inceleme var ama çoğunlukla buna hiç gerek duyulmuyor. 

Video: GEBELİKTE TOKSOPLAZMA, RUBELLA, CMV IgG VE IgM ANTİKOR TESTLERİ NASIL YORUMLANIR, AVİDİTE NEDİR?

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>

Aslında anne adaylarının bu laboratuvar incelemelerini böyle ıncık cıncık incelemesi doğru değil her birini girerek, çünkü özellikle kan sayımında onlarca parametre yer alıyor ve onlarca parametre hamilelikte değişiyor ve hamilelikteki değişiklikler anne adaylarında sıklıkla endişe yaratıyor ama, bunlar hamileliğe özgü değişikler ve çoğunlukla bu otomatik olarak çıkan sonuçların herhangi bir olumsuzluğu çağrıştırması sıklıkla söz konusu değil diyoruz ve bu haftayı bitiriyoruz.



Önceki hafta - Sonraki hafta


Video: Gebelikte 9. hafta (8+0-8+6). Anne adayında ve bebekte ortaya çıkan değişiklikler ve kan testleri