Gebelikte elle jinekolojik muayene yapılır mı? Gebelikte vajinal ultrason zararlı mı?

Dr. Kağan Kocatepe'nin youtube kanalında hazırladığı video içeriğinin transkripsiyonu (video sayfanın en aşağılarında)


Gebelikte doktorun yaptığı elle muayene veya vajinal ultrason düşüğe neden olur mu? Ne amaçla yapılır? 

Ultrasonografinin henüz daha rutin kullanılmadığı dönemlerde anne adayının hamile olduğu nasıl anlaşılıyordu?

Elle muayenede doktor rahimin büyüklüğüne bakıyordu yani gebelik testi pozitif çıktı, idrar testleri çoğu zaman, bundan 20 yıl öncesinden 30 yıl öncesinden bahsediyorum, ondan sonra gebeliği konfirme etmek için ultrason olmadan ve çoğu zaman da doğru çıkardı bu, elle muayene yapardık.

Benim dönemimde bile, henüz daha bu uygulama vardı ve rahimin cesameti dosyaya kaydedilirdi. Şöyle mesela: adeti  gecikti, hamile olduğundan şüpheleniliyor, elle muayenede rahim 12 hafta cesametinde derdik. Yani 12  haftalık hamilelik derdik.

Rahimin tabii ki 12 haftalık cesamette olması her zaman hamileliğe bağlı olmayabilir, miyomlar da bazen rahimi büyütebiliyor, bunu nasıl anlıyorduk? Bir kere adet gecikmesi var, bir de rahim giderek yumuşayan bir organ olduğu için  elimize gelen, böyle elle muayenede, çift elle muayenede, karından böyle bastırarak, elimize gelen rahim boyutlarına ve yumuşaklığına bakardık. 

Eğer yumuşaksa çok büyük ihtimalle hamilelik var demektir bu, yani uzun yıllar boyunca, insanlık tarihinin uzun yılları boyunca, hamilelik bu şekilde saptanırdı ilk başlarda. Daha sonra ultrason devreye girdi, tabii ki devre dışı kaldı bu muayene çoğu zaman yapılmıyor artık elle muayene ile hamilelik belirlenmesi, hafta belirlenmesi.

Ama tabii ki anne adayları her zaman vajinal ultrasonografi yapıldığı zaman endişeleniyorlar, acaba düşük olacak mı veya herhangi bir şekilde bebeğe zarar gelecek mi diye. Hayır öyle bir ihtimal yok.

Neden? Çünkü rutin olarak biz vajinal ultrasonografi hemen hemen gebelikte yüzde sekseninde kullanıyoruz   ve kullanılmaya başladığı dönemlerden itibaren herhangi bir şekilde işte düşük risklerinde böyle bir artış falan yok, düşük riski bundan 30 yıl önce neyse, kırk yıl önce neyse, şu anda da öyle.

Sadece yalnız şöyle bir nüans var, tabii ki 30-40 yıl önce anne adaylarının ortalama yaşıyla şimdiki anne adaylarının ortalama yaşı farklı olduğu için, daha yüksek şu anda, tabii ki doğal olarak ileri anne yaşı olduğu zaman düşük riski de artıyor, ona bağlı bir düşük riskinde artış  olduğunu söyleyebiliriz ama vajinal ultrasonografi  yapıldığı için değil, vajinal ultrasonografi hatta  bizim çok işimize yarıyor.



Öncelikle mesela dış gebelik ve rahim içi gebelik ayrımını eğer yapamazsak üstten yaptığımız ultrasonda vajinal  ultrason yapıyoruz.

Bir de ileri haftalarda ne zaman işimize yarıyor? Rahim uzunluğunu ölçmek için. 20.  haftada, bazen ileri haftalarda anne adayının ağrısı olduğu zaman acaba rahim ağzında açılma var mı diye vajinal ultrasonografi yaptığımız oluyor,   yani gebelikte vajinal ultrasonografi yaygın olarak kullanılan bir inceleme yöntemi.

 


İLGİLİ KONULAR:


Video: Hamilelikte vajinal ultrasonografi yapmak sakıncalı mı? Elle muayene ile gebelik nasıl anlaşılır?

Dr. Kağan Kocatepe Youtube Kanalı >>