Doğum eyleminin birinci evresi (Doğum için doğumhaneye kabulden rahimağzının tam olarak açıldığı ikinci evresine kadar olan dönem) |
| En sık yapılan uygulama | Alternatif uygulama(lar) | Kişisel yorum (Dr. KK) |
| anne adayı doğumhaneye yanlız kabul edilir. | anne adayıyla birlikte refakatçi de içeri girer. | doğumların yoğun olarak gerçekleştiği devlete bağlı hastanelerde refakatçi almak personelin yükünü artırabilir. |
| ilk incelemeler sonrasında lavman yapılır. | lavman yapılmaz. | bebek başı çıktığında dışkıya bulaşmaması için yapılmalı. |
| pubik kıllar traş edilir. | pubik kıllar traş edilmez. | ---- |
| anne adayı sancı odasında yatağa alınır, yanlızca idrar yapmak için kalkmasına izin verilir. | odada serbestçe dolaşır. | yürümek ve dolaşmak ağrıların düzenli olması açısından önemlidir. |
| doğum gerçekleşene kadar anne adayının ağızdan sıvı ya da katı hiçbirşey almasına izin verilmez. | ağızdan sıvı almasına izin verilir. | az miktarda sıvı gıda alabilir. |
| iki saatlik aralıklarla vajinal muayene yapılır. | daha seyrek muayene yapılır. | iki saatte bir muayene, doğum eyleminin seyrini takip için gereklidir. |
| belli aralıklarla kardiotokografi (CTG) uygulanır. | sürekli kardiyotokografi uygulanır. | düşük riskli gebelikte belli aralıklarla yeterli. |
| | bebeğin kalp atışları yanlızca fetoskopla dinlenir. | hastanede CTG aleti yoksa ve düşük riskli gebelikse fetoskop yeterli olabilir. |
| | internal monitorizasyon yapılır (CTG probları rahim içine yerleştirilir) | yanlızca yüksek riskli gebeliklerde bebeği yakın takip gerektiğinde kullanılmalıdır. Ülkemizde çok ender uygulanır. |
| rahimağzı açıklığı belli bir aşamaya geldiğinde, baş da "inmişse" amniyos kesesi bir aletle delinerek açılır (amniyotomi). | amniyos kesesinin kendiliğinden açılması beklenir. | ikisi de uygundur. |
| eylem esnasında mümkün olduğunca ağrı kesici ilaçlardan kaçınılır. | şartlar uygunsa narkotik ağrı kesiciler verilir. | damardan verilen ağrı kesicilerin belli kurallara uyularak verilmesi bebeğin etkilenmemesi açısından önemlidir. |
| | eylemde ağrı kesici olarak epidural uygulanır. | en etkili ağrı kesici yöntem epiduraldir. |
| doğumhane güçlü ışıklarla aydınlatılmıştır | loş ışıklar | ikisi de uygundur, anne adayının tercihi dikkate alınmalıdır. |
| doğumhane sessizdir. | müzik yayını vardır ve anne adayı müzik türünü belirleyebilir. | anne adayı rahatsız olmuyorsa müzik yayını uygundur. |
| gerekli durumlarda damar yolu açılarak anne adayına serum verilir. | doğumhanedeki her anne adayına rutin olarak damar yolu açılarak serum verilir. | her anne adayına serum vermek gerekli değildir. |
| doğum eylemi yavaş seyrederse oksitosin (suni sancı) verilir | amniyotomi yapılır(sukesesi aletle açılır) | oksitosin uygulaması bu konuda tecrübeli personel tarafından uygulanmalı ve uygulama boyunca CTG ile bebek değerlendirilmelidir. |
| | yürüme, memeucu uyarısı gibi doğal yöntemler denenir | yürüme oldukça etkilidir, memeucu uyarısı ise çok kontrollü bir şekilde uygulanmalıdır. |
